- Legea pentru stabilirea unor măsuri în domeniul sănătății, declarată constituțională de CCR, aduce mai multe modificări, în special în ceea ce privește decontarea serviciilor medicale și accesul pacienților la acestea.
- Principalele noutăți au fost punctate de reprezentanții CNAS.
Într-o informare transmisă joi, reprezentanții CNAS arată cum se va modifica relația furnizorilor de servicii medicale cu pacienții, pe de-o parte, și cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate, de cealaltă parte, în urma aplicării Legii pentru stabilirea unor măsuri în domeniul sănătății.
În cazul medicilor de familie, scopul este ca statul să deconteze mai mult pentru serviciile propriu-zise efectuate de aceștia și să plătească din ce în ce mai puțin „per capita”, adică să reducă finanțarea în funcție de numărul de pacienți înscriși pe liste.
„Medicii de familie vor primi finanțare mai mare pentru serviciile efectuate și mai mică pentru numărul de pacienți înscriși pe listă (creștem plata pentru serviciile medicale). În anul 2026, structura finanțării cabinetelor de medicină de familie va fi de 25% per capita și 75% per servicii. Începând cu anul 2027, finanțarea se va distribui în proporție de 20% pentru plata per capita și de 80% pentru plata per servicii medicale. Simplificarea deschiderii punctelor secundare de lucru ale cabinetelor de medicină de familie”, anunță CNAS.
Potrivit sursei citate, noile prevederi vor asigura un program mai flexibil pentru medicii de familie, „în vederea acoperirii zonelor deficitare din punct de vedere al asistenței medicale primare”, dar și condiții pentru ca, în zonele cu număr mic de locuitori, să poată fi deschise mai ușor cabinete medicale.
Citiți și: Președintele CNAS: Persoanele fără venit care donează celule stem vor fi asigurate la sănătate fără plată pe 10 ani
Legea mai prevede creșterea finanțării pentru ambulatoriul de specialitate, pentru a „crește importanța ambulatoriului de specialitate, care va deveni un filtru pentru internările nenecesare. Valoarea punctului per serviciu se va majora de la 5 la 6,5 lei începând cu 1 ianuarie 2026 și la 8 lei începând cu 1 ianuarie 2027”, au mai precizat oficialii CNAS.
Noutățile vizează și sectorul analizelor de laborator, respectiv al imagisticii. Conducerea CNAS dă asigurări că, prin noua lege, va crește accesului pacienților la servicii și va fi asigurată optimizarea finanțării, întrucât se prioritizează alocarea resurselor financiare pentru cazurile acute și cele justificate clinic, în scopul reducerii timpilor de așteptare și al evitării agravării bolii”. De asemenea, „unele tipuri de analize, cum ar fi cele pentru pacienții oncologici, vor fi decontate la nivelul realizat, fără să existe o limită contractuală (fără plafoane)”. O altă măsură este valorificarea întregului potențial al laboratoarelor din spitalele publice, în sensul că „laboratoarele din spitalele publice vor primi mai mulți bani de la CNAS, pentru a crește numărul pacienților care vor beneficia de analize cu bilet de trimitere”.
În ceea ce privește spitalele, „se introduce o nouă metodologie de finanțare a spitalelor publice, astfel încât cheltuielile de personal să fie corelate cu activitatea medicală a spitalului (spitalele vor fi plătite în funcție de numărul si complexitatea serviciilor medicale pe care le realizează)”, urmărindu-se asigurarea unei finanțări adecvate și pentru pacienții cu boli grave. „Decontarea serviciilor de spitalizare de zi pentru beneficiarii programelor naționale de sănătate, precum și pentru persoanele cu suspiciune de boală oncologică, atât asigurate cât și neasigurate, se va efectua la nivelul realizat (fără plafon)”, punctează reprezentanții CNAS.
Legea își mai propune să asigure „un mecanism de acces rapid la medicamente inovatoare care nu sunt încă rambursate, cu monitorizarea eficienței terapeutice”, costurile urmând să fie suportate de CNAS și producători. Totodată, însă, autoritățile urmăresc să crească bugetul pentru medicamente, astfel că „se introduce temporar, pentru un an, începând cu trimestrul IV 2025, o contribuție de solidaritate pentru producătorii de medicamente, cu scopul creșterii bugetului alocat medicamentelor compensate și gratuite”.
Alte prevederi se referă la întărirea controlului sistemului de asigurări sociale de sănătate, pentru asigurarea disciplinei contractuale a furnizorilor de servicii medicale, medicamente si dispozitive medicale; introducerea unor măsuri sancționatorii mai riguroase pentru furnizorii de servicii medicale care gestionează necorespunzător fondurile destinate pacienților; simplificarea procedurilor administrative privind obținerea cardului de sănătate; extinderea valabilității cardului european de asigurări sociale de sănătate la 10 ani pentru pensionari și până la împlinirea vârstei de 18 ani, pentru copii.
- Facebook.com/actualitateaprahoveana.ro
- instagram.com
- twitter.com
- Google Business
- Youtube Actualitatea
- Spotify PODCAST
- TikTok Actualitatea Prahoveană
