După ce a plătit aproximativ 124 de milioane de euro pe un Sistemul Informatic Unic Integrat care să modernizeze Sănătatea românească, Ministerul de resort continuă să-și bată joc de asigurații care îl plătesc. Bolnavii nu-și pot ridica medicamentele compensate decât din județul medicului prescriptor, pentru că softurile farmaciilor nu au acces la codurile doctorilor din alte județe. Sute de pacienți și-au pierduit, astfel, tratamentele la care aveau dreptul prin lege. Și mai gravă este atitudinea responsabililor în fața acestor deficiențe: în loc să fie remediate, ele sunt, mai degrabă, transformate într-un „așa trebuie" pentru pacienții care îndrăznesc să le sesizeze. Iată cum.
Un pacient din capătul celălalt al țării ajunge în Capitală și obține o rețetă compensată de la un medic. Nu mai are timp să ridice medicamentele de la o farmacie din București, pentru că ar pierde trenul către casă, și nu mai are nici bani să plătească diferența pentru medicamentele din rețetă. Așa că își închipuie, așa cum este normal, că își va lua tratamentul de la o farmacie de acasă. Odată ajuns la farmacia de lângă dimiciliu, află că nu poate ridica medicamentele pe baza acelei rețete de acolo, ci numai din județul unde i s-a prescris tratamentul. Și asta pentru că sistemul informatic al farmaciilor nu recunoaște codurile medicilor din alt județ. Drept urmare, are două soluții: una să se întoarcă în Capitală din capătul celălalt al țării, ca să își ia medicamentele, iar a doua, să cumpere rețeta cu banii jos.
„Am fost la o consultație în București, în urma căreia mi s-a eliberat o rețetă compensată. M-am întors în localitate și m-am dus la prima farmacie ca să ridic tratamentul. Mi s-a spus foarte clar că nu există în Prahova o bază de date cu doctorii din alt județ și că trebuie să mă întorc în București pentru a ridica medicamentele, altfel nu mi le poate elibera compensate, așa cum prevede rețeta. Am încercat și la altă farmacie și, din nou, m-am izbit de aceeași situație: nu se poate, trebuie să ridicați medicamentele din București pentru că nu ne permite sistemul informatic. Consider că este o încălcare a dreptului pacientului la tratament. Am dreptul la medicamentele compensate pe întreg teritoriul țării sau numai în județul unde este medicul? Mi s-a spus să mă duc la medicul de familie să-mi transcrie rețeta ca să iau tratamentul compensat, dar doctorul mi-a explicat că nu poate face acest lucru. Ce făceam dacă aș fi venit din Timișoara sau Baia Mare? Mă întorceam acolo să ridic medicamentele de care depinde sănătatea mea?", ne-a scris un pacient din Prahova, pe adresa redacției.
Reprezentanții Colegiului Medicilor spun că, potrivit legislației, odată inițiat tratamentul cronic sau acut de către un medic din ambulatoriu sau din spital, rețeta compensată este urcată în sistem, iar medicul de familie nu mai are dreptul să mai prescrie încă o dată aceeași rețetă pentru aceeași afecțiune în aceeași lună.
„Legislația nici nu prevede situația ca pacientul să nu poată ridica medicamentele compensate oriunde s-ar afla în țara asta pentru că ar fi o aberație. Din păcate, asta se întâmplă în realitate din cauza unui sistem informatic ineficient, prost conceput sau incapabil să acopere tot domeniul medical din țară.
Din aceeași cauză medicilor li se impută tratamente prescrise pacienților care nu-și declară veniturile sau pentru care sistemul nu arată că sunt internați, din aceeași cauză nou-născuții nu-și pot primi tratamentele gratuite fiind trecuți în sistem după două luni de viață, din aceeași cauză liceenii de 18 sau 19 ani nu apar ca asigurați, deși legea spune clar că pe timpul studiilor beneficiază de gratuitate.
În cazul pacienților din alt județ, legea este corectă și spune că bolnavul beneficiază de rețetă pentru un tratament acut sau cronic, inițiat de către un medic din ambulatoriu sau din spital, pentru afecțiunile de care suferă, fără să mai fie nevoit să se programeze sau să stea la coadă la medicul de familie în vederea obținerii unei rețete compensate. Bolnavul ajunge la medicul de familie pentru acest tratament doar în cazul în care terapia trebuie continuată – de exemplu o afecțiune cronică - iar rețeta compensată poate fi prescrisă de către medicul de familie numai pe baza unei scrisori medicale a doctorului care a inițiat tratamentul", ne-a declarat dr. Simona Schnelbach, președintele Colegiului Medicilor Prahova.
Drept urmare, singura șansă pentru pacientul nostru este să se întoarcă în Capitală pentru a-și ridica medicamentele.
„După câte am aflat, există un regulament ca pacienții să ridice medicamentele de pe teritoriul unde CAS decontează banii respectivi. Însă, ca să nu piardă rețeta, pacientul se poate duce la medicul de familie care prescrie aceeași rețetă, dar cu codul lui, și reține rețeta inițială drept dovadă că a eliberat legal prescripția lui către pacient. Nu este normal ca un pacient să-și ridice medicamentele compensate doar din localitatea unde i-au fost prescrise. Dar sunt doi ani de când pacienții se confruntă cu această situație, toată lumea a luat-o ca atare și a considerat că așa trebuie", ne-a declarat Iolanda Gheorghiu, președinte al Asociației Pacienților Oncologici din România (APOR).
„Medicii de familie nu rescriu rețete și nu transcriu rețete, pentru că este ilegal. Ar fi normal ca pacientul să-și poată ridica medicamentele de pe orice fel de rețetă de la orice farmacie din țara asta, nu doar din județul unde poate fi recunoscut de către farmacii codul medicului. Nu este vina legislației, ci este urmarea unor deficiențe ale Sistemului Informatic Unic Integrat care nu vede codurile medicilor din alte județe. Am primit zeci de plângeri pe această problemă, iar la nivel național sunt mii de bolnavi care s-au confruntat cu situația aceasta. Noi am sesizat de zeci de ori problemele SIUI-ului, dar de ani de zile nu s-a luat nicio măsură", ne-a mai spus dr. Schnelbach, președintele Colegiului Medicilor Prahova.
Vom reveni cu opinia din partea reprezentanților Casei de Asigurări de Sănătate Prahova, referitoare la drepturile pacientului de a-și ridica medicamentele compensate de la orice farmacie din țară, imediat ce aceasta ne va fi furnizată.
Totuși, cât a costat sistemul care îi împiedică pe bolnavi să beneficieze de dreptul lor la sănătate?
SIUI a costat circa 123,98 de milioane de euro. Nici nu a fost bine inaugurat că, de la bun început, pentru îmbunătăţirea sistemului s-au prevăzut 44 de milioane de euro. Sistemul reţetei electronice a costat circa 10,66 de milioane de euro. Sistemul cardului electronic de sănătate a costat în jur de 19,47 de milioane de euro iar sistemul dosarului electronic de sănătate va costa circa 18,44 de milioane de euro. Toate sumele menţionate mai sus sunt fără TVA. În total, informatizarea Sănătăţii ne costă aproape 173 de milioane de euro, fără TVA, pentru implementarea şi funcţionarea Sistemului Informatic Unic Integrat (SIUI) (2010), reţetei electronice (2012), cardului electronic de sănătate și a dosarului electronic de sănătate (20XY) care operează cu datele din SIUI și depind de ele, titrează economica.net.
SIUI a fost dezvoltat tocmai pentru a reduce fraudele din sistem (cum ar fi înscrierea unui pacient pe listele mai multor medici de familie, servicii medicale și prescrierea de medicamente pentru decedaţi). Mai mult, SIUI a fost gândit să crească gradul de colectare a contribuţiilor la bugetul Fondului Naţional Unic de Asigurări Sociale de Sănătate. SIUI e cea mai importantă componentă a informatizării sistemului de sănătate pentru că toate celelalte componente implementate sau în curs de implementare au fost proiectate să depindă de arhitectura şi de informaţiile furnizate de SIUI.
Dezvoltarea Sistemului Informatic Unic Integrat a început în anul 2002 şi în noiembrie 2008 au fost semnate documentele de finalizare a fazei de construcţie. La mijlocul anului 2010, a început faza de implementare a versiunii centralizate, iar în decembrie acesta a fost pus în funcţiune.
Sistemul Informatic Unic Integrat al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate a fost inaugurat în decembrie 2010, dar a fost nevoie de doi ani pentru ca un pacient să afle printr-o simplă accesare dacă figurează asigurat sau nu și nici asta nu e sigură pentru că, după patru ani de funcționare a SIUI, un nou-născut nu poate beneficia de medicație gratuită în primele luni de viață pentru că validarea lui în sistemul informatic se face chiar și după trei luni. Iar pacienții sunt nevoiți să aștepte, la cozi interminabile, adeverințe de asigurat eliberate de casele județene de sănătate pentru a-i ajuta să dovedească în fața medicilor faptul că figurează cu adevărat în sistem.
Cine plătește pentru toate acestea? În niciun caz cei care și-au primit banii pentru informatizarea Sănătății românești!
de Elena Ciobanu
