Recent, Ministerul Sănătăţii a publicat pe site-ul propriu, spre dezbatere publică, proiectul de lege privind introducerea mecanismului de coplată în sistemul medical. Proiectul permite ca valoarea contribuţiei suplimentare a pacientului să fie modificată de la an la an prin hotărâre de Guvern.
Potrivit informaţiilor de pe site-ul Ministerului Sănătăţii, „cuantumul sumelor care vor reprezenta coplata asiguratului pentru unele servicii din pachetul de servicii de bază, precum şi condiţiile în care sunt plătite acestea vor fi stabilite prin contractul - cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate”. Deocamdată, pachetul de servicii medicale de bază nu a fost stabilit cu exactitate, el referindu-se la toate serviciile medicale de care beneficiază persoanele asigurate.
O altă prevedere a proiectului este că suma maximă reprezentând coplata asiguratului într-un an calendaristic se va stabili ulterior prin hotărâre de Guvern. Acest mecanism se doreşte a fi un moderator în accesarea serviciilor medicale din pachetul de servicii de bază, care reprezintă contribuţia personală la plata serviciilor medicale.
Prin coplată se urmăreşte o mai bună adresabilitate a populaţiei către sistemul de asistenţă primară, îmbunătăţirea finanţării sistemului de sănătate şi realizarea unui control în ceea ce priveşte neefectuarea serviciilor, precum şi reducerea plăţilor informale, asigurându-se, astfel, creşterea calităţii asistenţei medicale.
Înainte de publicarea proiectului, însă, chiar ministrul Sănătăţii, Ritli Ladislau, a apreciat că sistemul de coplată introdus este extrem de dificil de aplicat şi va fi rediscutat în Parlament pentru a se introduce o sumă fixă, nu în funcţie de veniturile pacienţilor. Ministrul a mai precizat public şi faptul că suma poate fi jumătate din venitul minim sau şi mai mică, şi reprezintă, de fapt, „un mecanism de dirijare a bolnavului către medicina de familie şi nu neapărat un venit pentru buget“.
Potrivit legii privind coplata, publicată anul trecut, această sumă reprezintă contribuţia pe care fiecare pacient o va plăti atunci când accesează serviciile de sănătate suplimentar de cea decontată prin Fondul naţional Unic de Asigurări Sociale de Sănătate. Valoarea coplăţii nu poate depăşi a douăsprezecea parte din valoarea veniturilor anuale nete realizate.
Introducerea mecanismului de coplată prin tichetul moderator pentru sănătate reprezintă una dintre principalele clauze ale angajamentului financiar, pe care Guvernul României l-a încheiat cu FMI şi Banca Mondială în anul 2009.
